Criocirurgia ou crioterapia: para que serve? A criocirurgia é um procedimento simples e seguro para tratar diferentes doenças de pele. Permite eliminar lesões malignas e benignas causando seu congelamento. Quais são suas vantagens e desvantagens?
Atualmente, existem várias opções de tratamento para lesões cutâneas malignas e benignas. A criocirurgia ou crioterapia é uma delas, e uma das mais recomendadas por seus resultados rápidos.
Na escolha do procedimento mais adequado, deve-se levar em consideração o tamanho, tipo e localização da lesão a ser tratada. Quando é escolhida a criocirurgia? Iremos detalhar isso abaixo.
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Criocirurgia ou crioterapia: para que serve? O que é criocirurgia ou crioterapia?
A criocirurgia, também chamada de crioterapia, é uma intervenção na qual os tecidos são destruídos pelo uso de nitrogênio líquido em uma temperatura adequada para causar o congelamento. A morte da célula é gerada pela conversão de seu conteúdo de água em gelo.
Muitas vezes, várias técnicas são utilizadas para sua aplicação, como sprays, aplicadores ou por contato com a ponta fechada. É um procedimento minimamente invasivo que pode remover o tecido doente , mesmo que sejam células cancerosas.
Criocirurgia ou crioterapia: para que serve? Qual é a sensação durante a intervenção?
A pessoa geralmente sente um leve desconforto, embora nos primeiros momentos após a ulceração possa ser um pouco mais forte. Em seguida, é gerado um edema com a consequente consolidação de uma bolha. Sua evolução normal é para uma crosta que cicatriza em semanas (dependendo do tipo de lesão, a duração da cicatrização será).
É um tratamento bem tolerado na maioria dos casos, portanto, somente em casos específicos é necessário anestesiar as áreas antes de tratá-las. Estudos publicados pela revista American Society for Dermatologic Surgery concluem que é seguro e eficaz para cânceres de pele não melanóticos, com uma alta taxa de cura.
Em que casos pode ser usado?
A criocirurgia é indicada em uma ampla variedade de patologias dermatológicas, algumas com maior frequência do que outras. O College of Family Physicians of Canada recomenda seu uso no seguinte:
- Verrugas virais
- Dermatofibroma.
- Lentigos solares.
- Rinofima
- Queratoses actínicas.
- Ceratoses seborréicas.
- Molusco contagioso.
Em resumo, seu uso é indicado tanto em lesões benignas quanto malignas. Eles geralmente requerem 1 ou 2 ciclos de congelamento e descongelamento. Da mesma forma, é utilizado para provocar esfoliações superficiais, para fins estéticos ( criopeeling ).
Vantagens da criocirurgia
Uma das principais vantagens da criocirurgia é que ela pode ser aplicada a qualquer pessoa . É adequado até mesmo para idosos que não podem se submeter a outros tipos de intervenções cirúrgicas. Também é uma opção para quem tem distúrbios hemorrágicos, marca-passo ou que esteja em tratamento anticoagulante.
Pode ser realizada em lesões que estejam em áreas cartilaginosas, pois a cartilagem é resistente ao congelamento e não é destruída, a menos que seja comprometida pela mesma lesão.
É um procedimento barato, ambulatorial e dependente do operador que pode ser realizado em um consultório sem a necessidade de um ambiente estéril. Além disso, uma vez terminado, o paciente pode retornar às atividades imediatamente.
Desvantagens da criocirurgia
É um dos procedimentos que apresenta menos desvantagens, o que o torna um dos tratamentos mais realizados nos consultórios dermatológicos. No entanto, suas poucas desvantagens incluem o seguinte:
- Sem dados histopatológicos : ao destruir a lesão, não permite que o tecido destruído seja estudado por biópsia.
- Pode gerar discromias: a sensibilidade dos melanócitos ao frio gera hipo ou hiperpigmentação residual quando o procedimento ultrapassa 15 segundos. Também pode causar cicatrizes.
Cuidados pós-sessão
O médico orientará os cuidados a serem realizados em casa após a intervenção. É necessário aplicar um creme antiinflamatório e anti-séptico várias vezes ao dia , nos primeiros dias a seguir, e um creme hidratante no primeiro mês.
A crosta gerada não deve ser removida, ela deve se soltar sozinha. Caso você tenha realizado o procedimento em área exposta ao sol, é recomendado o uso de protetor solar para evitar o posterior aparecimento de manchas.
Contra-indicações para crioterapia
Existem certas áreas onde a criocirurgia não é recomendada , como a área pré-orbital ou periauricular e o sulco nasolabial. Essas contra-indicações são divididas em absolutas e relativas.
Absoluto
A crioterapia é absolutamente contra-indicada quando a histopatologia pós-procedimento é necessária ou se houver sensibilidade antes do procedimento. Também é evitado quando os tumores apresentam comportamento biológico agressivo ou se a pessoa não aceita o risco de hiperpigmentação residual.
De acordo com atualizações recentes , algumas contra-indicações absolutas de certas patologias são as seguintes:
- Intolerância ao frio
- Doença de Raynaud.
- Pioderma gangrenoso.
- Crioglobulinemia.
- Deficiência plaquetária.
Relativo
As contra-indicações relativas incluem lesões que não têm limites definidos ou algumas das seguintes manifestações:
- Carcinomas de células escamosas.
- Neoplasias do couro cabeludo.
- Tumores localizados no lábio superior, próximo ao vermelhão.
- Doenças autoimunes e do colágeno.
- Lesões na borda livre da pálpebra.
O que lembrar sobre a criocirurgia?
A criocirurgia é um procedimento minimamente invasivo que pode facilitar o tratamento de diversos problemas dermatológicos. Para realizá-lo, é fundamental ter um diagnóstico clínico adequado e determinar quais os tipos de lesões que se deseja tratar.
Em geral, essa intervenção é considerada dentro da regra dos “3 S” (simples, segura e direta). Claro, deve ser aplicado por um profissional para evitar complicações.
