Criocirurgia ou crioterapia: para que serve?

Criocirurgia ou crioterapia: para que serve? A criocirurgia é um procedimento simples e seguro para tratar diferentes doenças de pele. Permite eliminar lesões malignas e benignas causando seu congelamento. Quais são suas vantagens e desvantagens?

Atualmente, existem várias opções de tratamento para lesões cutâneas malignas e benignas. A criocirurgia ou crioterapia é uma delas, e uma das mais recomendadas por seus resultados rápidos.

Na escolha do procedimento mais adequado, deve-se levar em consideração o tamanho, tipo e localização da lesão a ser tratada. Quando é escolhida a criocirurgia? Iremos detalhar isso abaixo.

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Criocirurgia ou crioterapia: para que serve? O que é criocirurgia ou crioterapia?

A criocirurgia, também chamada de crioterapia, é uma intervenção na qual os tecidos são destruídos pelo uso de nitrogênio líquido em uma temperatura adequada para causar o congelamento. A morte da célula é gerada pela conversão de seu conteúdo de água em gelo.

Muitas vezes, várias técnicas são utilizadas para sua aplicação, como sprays, aplicadores ou por contato com a ponta fechada. É um procedimento minimamente invasivo que pode remover o tecido doente , mesmo que sejam células cancerosas.

Criocirurgia ou crioterapia: para que serve? Qual é a sensação durante a intervenção?

A pessoa geralmente sente um leve desconforto, embora nos primeiros momentos após a ulceração possa ser um pouco mais forte. Em seguida, é gerado um edema com a consequente consolidação de uma bolha. Sua evolução normal é para uma crosta que cicatriza em semanas (dependendo do tipo de lesão, a duração da cicatrização será).

É um tratamento bem tolerado na maioria dos casos, portanto, somente em casos específicos é necessário anestesiar as áreas antes de tratá-las. Estudos publicados pela revista American Society for Dermatologic Surgery concluem que é seguro e eficaz para cânceres de pele não melanóticos, com uma alta taxa de cura.

Em que casos pode ser usado?

A criocirurgia é indicada em uma ampla variedade de patologias dermatológicas, algumas com maior frequência do que outras. O College of Family Physicians of Canada recomenda seu uso no seguinte:

• Verrugas virais
• Dermatofibroma.
• Lentigos solares.
• Rinofima
• Queratoses actínicas.
• Ceratoses seborréicas.
• Molusco contagioso.

Em resumo, seu uso é indicado tanto em lesões benignas quanto malignas. Eles geralmente requerem 1 ou 2 ciclos de congelamento e descongelamento. Da mesma forma, é utilizado para provocar esfoliações superficiais, para fins estéticos ( criopeeling ).

Vantagens da criocirurgia

Uma das principais vantagens da criocirurgia é que ela pode ser aplicada a qualquer pessoa . É adequado até mesmo para idosos que não podem se submeter a outros tipos de intervenções cirúrgicas. Também é uma opção para quem tem distúrbios hemorrágicos, marca-passo ou que esteja em tratamento anticoagulante.

Pode ser realizada em lesões que estejam em áreas cartilaginosas, pois a cartilagem é resistente ao congelamento e não é destruída, a menos que seja comprometida pela mesma lesão.

É um procedimento barato, ambulatorial e dependente do operador que pode ser realizado em um consultório sem a necessidade de um ambiente estéril. Além disso, uma vez terminado, o paciente pode retornar às atividades imediatamente.

Desvantagens da criocirurgia

É um dos procedimentos que apresenta menos desvantagens, o que o torna um dos tratamentos mais realizados nos consultórios dermatológicos. No entanto, suas poucas desvantagens incluem o seguinte:

• Sem dados histopatológicos : ao destruir a lesão, não permite que o tecido destruído seja estudado por biópsia.
• Pode gerar discromias: a sensibilidade dos melanócitos ao frio gera hipo ou hiperpigmentação residual quando o procedimento ultrapassa 15 segundos. Também pode causar cicatrizes.

Cuidados pós-sessão

O médico orientará os cuidados a serem realizados em casa após a intervenção. É necessário aplicar um creme antiinflamatório e anti-séptico várias vezes ao dia , nos primeiros dias a seguir, e um creme hidratante no primeiro mês.

A crosta gerada não deve ser removida, ela deve se soltar sozinha. Caso você tenha realizado o procedimento em área exposta ao sol, é recomendado o uso de protetor solar para evitar o posterior aparecimento de manchas.

Contra-indicações para crioterapia

Existem certas áreas onde a  criocirurgia não é recomendada , como a área pré-orbital ou periauricular e o sulco nasolabial. Essas contra-indicações são divididas em absolutas e relativas.

Absoluto

A crioterapia é absolutamente contra-indicada quando a histopatologia pós-procedimento é necessária ou se houver sensibilidade antes do procedimento. Também é evitado quando os tumores apresentam comportamento biológico agressivo ou se a pessoa não aceita o risco de hiperpigmentação residual.

De acordo com atualizações recentes , algumas contra-indicações absolutas de certas patologias são as seguintes:

• Intolerância ao frio
• Doença de Raynaud.
• Pioderma gangrenoso.
• Crioglobulinemia.
• Deficiência plaquetária.

Relativo

As contra-indicações relativas incluem lesões que não têm limites definidos ou algumas das seguintes manifestações:

• Carcinomas de células escamosas.
• Neoplasias do couro cabeludo.
• Tumores localizados no lábio superior, próximo ao vermelhão.
• Doenças autoimunes e do colágeno.
• Lesões na borda livre da pálpebra.

O que lembrar sobre a criocirurgia?

A criocirurgia é um procedimento minimamente invasivo que pode facilitar o tratamento de diversos problemas dermatológicos. Para realizá-lo, é fundamental ter um diagnóstico clínico adequado e determinar quais os tipos de lesões que se deseja tratar.

Em geral, essa intervenção é considerada dentro da regra dos “3 S” (simples, segura e direta). Claro, deve ser aplicado por um profissional para evitar complicações.